Chính sách hỗ trợ của nhà nước trong chăm sóc sức khoẻ - nhìn từ phía người hưởng lợi
CHÍNH SÁCH HỖ TRỢ CỦA NHÀ NƯỚC TRONG CHĂM SÓC SỨC KHOẺ - NHÌN TỪ PHÍA NGƯỜI HƯỞNG LỢI
Hoàng Văn Minh, Nguyễn Khánh Phương
Báo cáo Điều tra Y tế quốc gia, Nhà xuất bản Y học, năm 2002
Mục tiêu: Đánh giá tính công bằng và hiệu quả trong chính sách hỗ trợ của Nhà nước cho các dịch vụ CSSK, phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến tính công bằng và hiệu quả và đưa ra những khuyến nghị để hoàn thiện và tạo điều kiện thực hiện tốt hơn các chính sách đó.
Phương pháp: Phân tích số liệu Điều tra Y tế quốc gia 2001-2002 và tổng quan tài liệu sẵn có.
Kết quả: Tuyến y tế cơ sở là nơi đem lại lợi ích nhiều hơn cho người nghèo; Các dịch vụ dự phòng và chăm sóc thai sản có tính “hướng nghèo” cao nhất, các dịch vụ KCB ngoại trú và phục hồi chức năng xảy ra nhiều bất công bằng nhất; Bệnh nhân nghèo khi đi KCB (cả nội trú và ngoại trú) được hỗ trợ thông qua hình thức miễn giảm là chính, tỷ lệ được BHYT thanh toán còn thấp, và được hỗ trợ khi đi KCB ngoại trú thấp hơn KCB nội trú; Gánh nặng chi phí y tế chủ yếu do nằm viện và ở người nghèo lớn hơn người giàu; Nhóm cận nghèo có tỷ lệ tự chi trả chi phí KCB nội trú cao nhất; Các chính sách hỗ trợ người nghèo đã được các địa phương tích cực thực hiện song tỷ lệ “không bao phủ hết” còn tương đối cao.
Kết luận: Xét về tổng thể người giàu vẫn đang được hưởng lợi nhiều hơn nguồn hỗ trợ của Nhà nước cho các dịch vụ CSSK so với người nghèo. Tuy nhiên, so sánh với những năm trước đây, chính sách hỗ trợ của Nhà nước cho các dịch vụ CSSK đã “hướng nghèo” nhiều hơn; Chủ trương củng cố tuyến y tế cơ sở của Đảng và Nhà nước ta trong những năm qua là hoàn toàn đúng đắn. Quyết định 139/QĐ-TTg của thủ tướng Chính phủ về Quỹ khám chữa bệnh cho người nghèo sẽ là cơ sở quan trọng để giải quyết những tồn tại của các chính sách hỗ trợ người nghèo trước đây.
|