Nghiên cứu thực trạng cung ứng và chi trả dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trước khi triển khai Đề án sửa đổi thanh toán theo định suất
Chủ nhiệm đề tài: TS. Trần Thị Mai Oanh
Đơn vị thực hiện: Khoa Kinh tế Y tế, Viện CL&CSYT
Mục tiêu nghiên cứu:
Mục tiêu chung:
Cung cấp thông tin về thực trạng cung ứng và chi trả dịch vụ khám chữa bệnh BHYT phục vụ cho việc theo dõi và đánh giá Đề án thí điểm sửa đổi thanh toán theo định suất
Mục tiêu cụ thể:
- Mô tả thực trạng cung ứng và chất lượng dịch vụ KCB BHYT tại các cơ sở y tế trước khi triển khai thí điểm
- Mô tả thực trạng phân bổ, quản lý và sử dụng quỹ KCB BHYT trướ khi triển khai thí điểm
Phạm vi nghiên cứu:
Nghiên cứu được tiến hành tại 4 tỉnh thực hiện Đề án được phê duyệt theo Quyết định 5380 bao gồm: Bắc Ninh, Ninh Bình, Khánh Hòa và Thừa Thiên Huế. Ngoài ra, để kết quả đánh giá có độ tin cậy cao, kiểm soát được các yếu tố nhiễu nghiên cứu sẽ chọn thêm 2 tỉnh làm đối chứng có các đặc điểm khá tương đồng với các tỉnh thí điểm về một số tiêu chí sau: (1) Dân số; (2) Số BV huyện;(3) Địa bàn; (4) Thu nhập bình quân đầu người; (5) Tỉ lệ bao phủ BHYT; (6) Có các đơn vị tuyến huyện thực hiện thanh toán theo định suất; (7) Tình hình cân đối quỹ định suất tại các BV huyện; (8) Hệ thống số liệu báo cáo KCB BHYT khá tốt. Sau khi rà soát các chỉ số và tham khảo ý kiến chuyên gia, hai tỉnh được chọn là Hải Dương và Bình Định.
Thời gian thực hiện: 3/2014-3/2015
|