|
|
|
Tăng khả năng tiếp cận các dịch vụ CSSK cho người nghèo: Đánh giá chính sách Thu viện phí
TĂNG KHẢ NĂNG TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ CSSK
CHO NGƯỜI NGHÈO: ĐÁNH GIÁ CHÍNH SÁCH THU VIỆN PHÍ
Nguyễn Khánh Phương
Nơi công bố: Viện Chiến lược và Chính sách Y tế
Năm: 2002
Mục tiêu: Đánh giá các chính sách và chiến lược về viện phí nhìn từ góc độ công bằng để từ đó đưa ra các khuyến nghị nhằm xây dựng các chính sách công bằng và hiệu quả hơn.
Phương pháp: Phân tích tài liệu sẵn có, phỏng vấn và thảo luận nhóm tại 3 tỉnh Hoà Bình, Khánh Hoà và Cần Thơ
Kết quả nghiên cứu: Viện phí đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp tài chính cho CSSK, chiếm 43% tổng ngân sách nhà nước cho lĩnh vực KCB. Có sự khác nhau giữa các vùng, các tỉnh và các cơ sở KCB trong việc thu viện phí. Việc thu viện phí ở tuyến xã là hoàn toàn tự chủ và không được quản lý chặt chẽ; Viện phí là rào cản đối vói người nghèo trong việc tìm kiếm các dịch vụ CSSK. Do đó, các chính sách miễn giảm cho các đối tượng không có khả năng chi trả đã được áp dụng thông qua Quỹ Bảo trợ Xã hội ở mỗi tỉnh (quy định tại thông tư 05 ban hành năm 1999). Các hình thức miễn giảm chủ yếu gồm: Cung cấp thẻ BHYT, cung cấp giấy chứng nhận được KCB miễn phí hoặc sổ hộ nghèo; Miễn hoặc giảm trực tiếp do giám đốc BV quyết định. Việc áp dụng miễn giảm còn rất hạn chế do ngân sách cho KCB miễn phí rất thấp. Quyết định 139/QĐ-TTg là cơ sở quan trọng trong việc hỗ trợ người nghèo tiếp cận các dịch vụ CSSK.
Kết luận: Chính sách thu viện phí vừa có mặt tích cực vừa có mặt tiêu cực ở chỗ vừa huy động được nguồn lực cho nâng cao hoạt động của BV, vừa là rào cản khả năng tiếp cận các dịch vụ KCB của người nghèo. Các chính sách miễn giảm đã được áp dụng nhưng hiệu quả không cao. |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
